Cross-Linking (Korneal Çapraz Bağlama Tedavisi)

Cross linking tedavisi, korneasında yüksek astigmat ve gevşeme olan keratokonus hastalarında uygulanan en etkili tedavi yöntemlerinden biridir. Keratokonusta göz hem incelmiş hem de korneada bulunan kollajen bağları zayıflamış ve sayıca azalmıştır. Cross linking tedavisi sayesinde aktive olan keratosit hücreleri ile bu bağlar kuvvetlendirilir, sayıları arttırılarak hastalığın ilerlemesi durdurulmaya çalışılır. Bu tedavi, keratokonusla mücadelede vazgeçilmezdir. Ataşehir göz doktoru olarak klinik pratiğimde sıkça uyguladığım bu işlem, tıpkı diğer lazer işlemlerinde olduğu gibi belirli hazırlıklar gerektirir. Hasta operasyon öncesinde parfüm, krem, losyon sürmemeli, makyaj yapmamalı ve mutlaka yanında bir refakatçi ile gelmelidir.

Cross-Linking (Korneal Çapraz Bağlama Tedavisi) Nedir? İşlem Aşamaları Nelerdir?

Hasta işlem odasına alındığında ilk olarak gözün ön yüzeyindeki soğan zarı şeklindeki epitel dokusu lazerle, alkolle ya da hafif kazıyarak kaldırılır. Ardından “riboflavin” adı verilen sarı renkli sıvı, 20 dakika boyunca azar azar göze damlatılır. Bu sıvının korneanın tamamına nüfuz etmesi beklenir. Sonrasında göze ortalama 9-10 dakika süresince değişen şiddetlerde Ultraviyole A (UVA) ışınları uygulanır. Riboflavin ile UVA ışınlarının etkileşimi sayesinde kollajen sayısı artar, bağlar kuvvetlenir ve keratokonusun ilerlemesi durdurulur.

Cross-Linking İşlemi Sonrası ve İyileşme Süreci

Tedavinin ardından gözün ön kısmına koruyucu kontakt lens takılır. Bu lensin amacı ağrıyı azaltmak, enfeksiyon riskini düşürmek ve iyileşmeyi hızlandırmaktır. İlk 4-5 gün boyunca gözlerde kişiden kişiye değişen düzeylerde yanma, batma ve sulanma şikayetleri olabilir. Bu şikayetler zamanla azalır. Genellikle 3. ile 5. gün arasında kontakt lens çıkarılır ve göz doğal iyileşme sürecine bırakılır. Bu süreçte hastanın gözü suyla temas ettirilmemeli, tozlu ortamlardan kaçınılmalı ve istirahat edilmelidir. Göz damlaları ve ilaçlar, doktorun önerdiği şekilde düzenli kullanılmalıdır. Tedaviden sonra korneada ödem görülebilir. Ancak hastaların bilmesi gereken önemli bir nokta, bu işlemin gözlük numaralarını sıfırlamak için değil, hastalığın ilerlemesini durdurmak amacıyla yapıldığıdır. Bu nedenle işlemden sonra 6 ay ile 1 yıl arasında sürebilecek bulanık görme normal kabul edilir.

Cross-Linking İşlemi Sonrası Kontroller ve Takip Süreci

Cross linking sonrası düzenli kontrol muayeneleri ile hastalığın gidişatı izlenir. Gerekli görülürse işlem tekrar edilebilir. Çoğu hastada (%65 oranında), kornea güçlendiği için görme seviyesi de artar. Tedavi sürecinde standart ilaçlara ek olarak, hastanın kendi kanından hazırlanan “otolog serum” adlı göz damlası da kullanılır. Bu serum sayesinde epitel daha hızlı ve düzgün iyileşir, yanma ve batma şikayetleri daha kısa sürede sona erer. Ataşehir göz doktoru olarak hastalarıma bu tedavinin amacının görme kusurlarını sıfırlamak değil, gözdeki gevşemenin önüne geçmek olduğunu özellikle vurguluyorum. Görme düzeyi artsa da gözlük veya lens numaralarında hemen bir azalma beklenmemelidir.

Cross-Linking Uygulama Alanları

Bu yöntem yalnızca keratokonus hastalığında değil, daha önce lazerle göz çizdirme işlemi geçirmiş ve sonrasında korneal ektazi (korneanın yeniden gevşemesi) gelişmiş hastalarda da başarılı bir şekilde uygulanmaktadır. İşlem öncesi kullanılan ilaçlar ve geçmiş hastalıklar, hasta tarafından hekim sormasa da mutlaka paylaşılmalıdır. Ayrıca işlem öncesi hasta detaylı bilgilendirilmeli, tüm soruları yanıtlanmalı ve varsa endişeleri giderilmelidir. Çünkü tedavi sürecinde yaşanacak iletişim eksiklikleri hem hasta hem de hekim açısından süreci zorlaştırabilir.

Ataşehir göz doktoru olarak, keratokonus gibi zorlu bir göz hastalığında etkili ve güvenli tedavi seçenekleri sunuyoruz. Cross linking işlemi hakkında daha fazla bilgi almak, değerlendirme muayenesi yaptırmak ve kişiselleştirilmiş tedavi planınızı oluşturmak için; Ataşehir'deki özel kliniğimizde sizleri detaylı muayene ve çözüm odaklı yaklaşımımızla bekliyoruz.

Doç. Dr. Yasin Özcan – Ataşehir Göz Doktoru