SMILE

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) lazer operasyonu, günümüzde dünyada en sık yapılan popüler lazer yöntemlerinin başında gelmektedir. Tüm lazer yöntemleri arasında en üst teknolojiye sahip bu işlem, konfor ve başarı oranı açısından önemli avantajlar sunar. İşlem öncesinde hastalar ayrıntılı bir muayeneden geçirilir. Eğer hasta kontak lens kullanıyorsa, en az 2 hafta lens takmaması gerekir. Çünkü lensler, korneada geçici değişikliklere neden olarak ölçümlerin hatalı çıkmasına yol açabilir. Tüm lazer işlemlerinde olduğu gibi, SMILE operasyonu öncesinde hastaların parfüm, krem, losyon sürmemesi ve makyaj yapmaması gereklidir. Ayrıca hasta operasyona tek başına gelmemeli, yanında bir refakatçi bulundurmalıdır.

SMILE Lazer Operasyonu Nedir, Nasıl Yapılır?

Bu işlem sırasında gözün ön yüzeyindeki epitel tabakasına dokunulmaz. LASIK’te olduğu gibi C şeklinde bir şapka da oluşturulmaz. Lazer yardımıyla kornea içerisinde halka şeklinde bir disk oluşturulur ve bu disk küçük bir mikrokesiden dışarı alınarak işlem tamamlanır. Bu nedenle işlem sırasında hasta kesinlikle bir ağrı hissetmez. İşlem yaklaşık 5 dakika sürer ve sonrasında genellikle koruyucu kontak lens kullanılmaz. Ancak göz üzerine koruyucu bir kapak yerleştirilebilir. Hemen işlem sonrası batma, yanma, sulanma ve kızarıklık gibi şikayetler normaldir.

Epitel tabakasına dokunulmadığı için, PRK ve No-touch yöntemlerinde görülen yanma, batma ve sulanma SMILE sonrasında görülmez. Hastalar işlem sonrası konforsuzluk yaşamaz. Görme netliği ertesi gün başlar ve 1. haftanın sonunda tam olarak sağlanır. Nadiren 2-3 gün süren hafif bulanıklık yaşanabilir. Bu durum hastaları endişelendirmemelidir. Operasyon sonrası 3 gün boyunca göze su değdirilmemeli, ilaçlar düzenli olarak kullanılmalı ve gözler ovuşturulmamalıdır. Yüz üstü yatmamak ve yatarken koruyucu gözlük kullanmak da oldukça önemlidir.

SMILE Yönteminin Avantajları ve Sınırlamaları

SMILE operasyonu ince kornealara ve henüz hipermetrop hastalara etkin bir şekilde uygulanamamaktadır. Ancak en büyük avantajı işlem sonrası ağrısız ve konforlu geçmesi, ertesi gün görme netliğinin başlaması ve 3. gün işe dönüş yapılabilmesidir. Belki de en önemli avantajı, lazerin işlem sırasında sinirleri çok az etkilemesi sayesinde göz kuruluğunun çok az gelişmesi ve hızlı bir şekilde düzelmesidir. Ayrıca korneanın sağlamlığını ve gerilimini koruyarak “ektazi” riskini neredeyse ortadan kaldırır. Göz kuruluğu %90 oranında ortalama 3 ayda düzelir. Bu nedenle hastaların 3 ay boyunca suni göz yaşı damlalarını düzenli olarak kullanması çok önemlidir. “Ataşehir göz doktoru” arayan hastalar için bu konuda detaylı bilgilendirme ve takip süreçlerini yakından yürütüyoruz. Lazer sonrası numaraların geri gelmemesi için, göz kuruluğuna dikkat edilmeli ve dışarı çıkarken güneş gözlüğü mutlaka kullanılmalıdır. Hastalar gözlerini kaşımamalı, ovalamamalı, yüz üstü yatmamalı ve koruyucu gözlüklerini 1 ay boyunca özellikle uyurken takmalıdır.

Teknolojik Gelişmelerle Uyumlu

Lazer sırasında kullanılan cep ve eye-tracking (göz takibi) teknolojileri sayesinde hasta gözünü oynatsa bile cihaz bunu algılayıp doğru lazer uygulamasını sürdürebilmektedir. Operasyon öncesinde bir objeye 60 saniye bakarak sabit kalınıp kalınamayacağı test edilebilir. Bu hem hasta hem de hekim için faydalı bir ön testtir. Bu yöntemle 10 dereceye kadar miyop, 4 dereceye kadar astigmat ve 4 dereceye kadar hipermetrop güvenle düzeltilebilir. Yüksek miyop ve astigmatlarda oldukça etkili olan bu yöntemin hipermetrop hastalar üzerindeki etkisi halen araştırma aşamasındadır. Kendi klinik pratiğimde hipermetrop hastalar için genellikle I-LASIK yöntemini tercih etmekle birlikte, mümkün olduğunda SMILE’i ilk tercih olarak düşünmekteyim. Unutmamak gerekir ki, hipermetrop vakalarında iyileşme süreci miyop ve astigmata göre daha uzun olabilir. Bu nedenle sabırlı olunmalı ve tam düzelme için zaman tanınmalıdır.

SMILE Lazer Sürecinde Hekim-Hasta İletişimi

Tüm lazer işlemlerinde olduğu gibi SMILE operasyonunda da süreç, hekim ve hasta arasında aktif iletişim ile yürütülmelidir. Hastalar, işlem öncesi kullandığı ilaçlar ve geçirdiği hastalıklar hakkında mutlaka hekime bilgi vermelidir (bazen biz hekimler de unutabiliriz ☺). Ayrıca tüm süreç hakkında detaylı bilgilendirme yapılmalı, hastanın soruları yanıtlanmalı ve endişeleri giderildikten sonra işlem gerçekleştirilmelidir.

Ataşehir göz doktoru arayışında olan tüm hastalarımız için kliniğimizde en güncel lazer teknolojileriyle hizmet sunmaktayız. Ataşehir’deki özel kliniğimizde sizleri detaylı değerlendirme ve en doğru tedavi planlaması için bekliyoruz.

Doç. Dr. Yasin Özcan – Ataşehir Göz Doktoru